学生可索取其医疗纪录的实体或电子副本，以作学生健康服务之用。 In order to obtain a copy of these records, the student must first fill out and sign the 发布医疗信息的授权 form. 提交此表格后，请预留5-10个工作日来处理此请求。 If you have any questions on how to fill out this form, please contact (701) 231 - 7331. 填妥的表格可透过以下任何一种方式送交我们：

• 传真至 (701) 231 - 6132
• Upload through the 学生健康门户网站 (select the appropriate drop-down option under the Upload tab that says "Release of Information")
• 手动交付或发送到我们的 邮寄地址

Electronic records can be sent to the student via secure message through the 学生健康门户网站 or by email. 请注意，如果学生希望通过电子邮件发送他们的信息，我们不能保证保密或安全.

我们无法重新发布从外部设施发送给我们的任何记录。 如果您需要索取这些记录的副本，请直接与接受服务的设施联系。

学生健康门户网站

Currently enrolled students have access to the 学生健康门户网站, which may be an option for obtaining copies of some health records, including immunizations. 当通过Portal打印记录时，不需要签名的授权表单。

目前未注册的前学生可能无法再访问学生健康门户网站。

填写放行表格的说明

Please follow these instructions for completing the 发布医疗信息的授权 form. If you have any questions, please contact 学生健康服务 (SHS) at (701) 231 - 7331.

申请信息的个人将填写表格顶部的信息部分，包括姓名、出生日期、学生证和电话号码。

1. 请选择适用于该项要求的复选框，并填写有关个人或机构的资料：
   • 发布意味着学生允许我们将信息发布给他们自己、另一个人或一个机构（如医院/诊所）。
   • 接收来自是指学生允许SHS接收来自其他个人或机构的记录
   • 交换是指学生允许SHS与本节所述的人员和/或设施之间交换信息
2. 要发布的信息：具体说明需要什么类型的信息。 如欲发布全部信息，请选择“全部信息”。
3. 从时间开始的记录：该部分规定了可以发布的信息的时间范围。 这份文件可以是未来的日期，从签署之日起最多一年。
4. 披露目的：请选择适当的理由。

第5-9项提供了如何使用此表格的信息，因此请仔细阅读。

为了使表格完整，必须在表格上签名并注明日期。

特别授权：某些项目需要特别授权才能放行。 如果上述任何主题适用于您所要求的信息，请确保选择项目并再次在表格上签名并注明日期。

隐私信息

对于18岁或以上的学生，除非学生提供书面同意，否则学生健康服务中心无法向家人，朋友，室友，教师或其他个人透露有关学生护理的任何信息。

The form needed to allow 口头 disclosure of medical records is called 披露受保护健康信息的授权.

The form needed to request 物理 copies of medical records is called 发布医疗信息的授权.

Feel free to read through our 私隐实务通知 which states how and when your medical information can be used or disclosed.